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            小心!這種病“專盯”長期高血壓中老年人

            時間:2024-04-22 來源:網絡


            主動脈夾層是心血管疾病中最為兇險的一種比心肌梗死還要致命。未經治療的主動脈夾層,尤其是a型主動脈夾層,起病急、病死率高。

            流行病學調查數據顯示,主動脈夾層發病后,24小時內每小時死亡率增加1%,沒有及時治療,第一天病死率達到25%,48小時病死率達到50%。按照疾病進展,發病70小時,可能只有1/4病人存活。

            暨南大學附屬第一醫院心血管外科副主任醫師陸華表示,“事實上,很多主動脈夾層患者還沒撐到醫院,或者在急診等待手術,在手術臺上準備接受手術時主動脈便突然破裂,造成猝死?!?/span>

            主動脈夾層患者大部分合并高血壓,或者發病時高血壓。

            長期高血壓,一些人可能沒什么感覺,但在高血壓的刺激下,血管內膜會提前老化、粥樣斑塊,在長期病變過程中血管內膜會被“撕開”。

            主動脈夾層沒有先兆,發病時80%的患者會有胸痛,常描述為劇烈刀割樣、撕裂般、瀕死般疼痛,難以忍受。

            “唯一的先兆,可能就是長期高血壓?!?/span>

            陸華介紹,主動脈夾層又叫急性夾層,通常表現為非常急速,一旦發病就會有劇烈疼痛,這種疼痛與心梗的胸痛不太一樣,其疼痛范圍較廣。

            還有一些患者的發病癥狀以腦梗表現(手腳無力、偏癱等)為主,不會表現為胸腹痛,這種情況有可能會被誤診。

            控制血壓可有效防病

            陸華提醒,一般出現劇烈胸痛,要立即撥打120急救電話。等待醫生到來的時候,建議在家里自測血壓,看四肢血壓是否有差別。在沒有檢查條件又懷疑主動脈夾層的情況下,測血壓是早期幫助識別的一種方法。

            夾層通常會導致左右手血壓不一樣,如果測量到左右手血壓差在30毫米汞柱以上,則要格外留意,在120醫生到來后應第一時間告知。

            “只要把血壓控制好,可以說就不會得夾層?!标懭A說,45歲或50歲以上的中老年人,建議每年體檢時看看是否有冠脈問題,以及血脂是否異常。

            主動脈夾層血管分為三層,分別是內膜、外膜和中層。主動脈夾層,即血管內膜出現破口,血液沖進中層,沿內膜和外膜往下“撕”,就像用刀劈竹子一樣,通常會“撕”至大腿根部血管,導致主動脈破裂。

            內容來源暨南大學附屬第一醫院,僅做科普版權爭議請聯系刪

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